___________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
__________________________________________________________________________,
рассмотрев заявление налогового агента ____________________________________
(ИНН/КПП <*>, наименование
организации,
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество <**> индивидуального предпринимателя, занимающегося
частной практикой нотариуса, адвоката, учредившего
___________________________________________________________________________
адвокатский кабинет, другого лица, занимающегося в установленном
законодательством Российской Федерации порядке частной практикой)
____________________________ от "__" ____________ 20__ г. N ______________,
(реквизиты заявления)
не подтверждает права уменьшить исчисленную сумму налога на доходы
физических лиц в ____ году с доходов налогоплательщика ____________________
(ИНН, фамилия, имя,
отчество <**>,
___________________________________________________________________________
серия и номер документа, удостоверяющего личность, адрес места
жительства (пребывания) в Российской Федерации)
на сумму уплаченных указанным налогоплательщиком фиксированных авансовых
платежей за период действия патента в соответствующем налоговом периоде в
порядке, предусмотренном пунктом 6 статьи 227.1 Налогового кодекса
Российской Федерации, ________________________
по причине (нужный вариант отметить):
┌─┐
│ │ 1 - отсутствие информации о факте заключения налоговым агентом с
└─┘ налогоплательщиком трудового договора или гражданско-правового договора
на выполнение работ (оказание услуг) и выдачи налогоплательщику патента;
┌─┐
│ │ 2 - ранее применительно к соответствующему налоговому периоду в
└─┘ отношении указанного налогоплательщика выдавалось Уведомление другому
налоговому агенту.
_________________________/_______________/_________________________________
(должностное лицо (подпись) (фамилия, имя, отчество <**>)
налогового органа)