Налогоплательщик ___________________

 (Ф.И.О., ИНН)

 ____________________________________

 проживающий по адресу: _____________

 ____________________________________

 ____________________________________

 Паспорт серии _____ N ________ выдан

"__" __________ 20__ г. N ____ ____________________________________

 СПРАВКА N

Инспекция ФНС России ______________________________________________________

настоящим подтверждает право ______________________________________________

 (фамилия, имя, отчество)

на освобождение в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 212

Налогового кодекса Российской Федерации от налогообложения доходов в виде

материальной выгоды, полученной от экономии на процентах за пользование

заемными (кредитными) средствами, полученными по

договору от _________________ N ________________, израсходованными на новое

строительство либо приобретение ___________________________________________

 (дома, квартиры, комнаты, доли в них)

по адресу _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

 (почтовый адрес)

в связи с предоставлением имущественного налогового вычета,

предусмотренного подпунктом 3 пункта 1 статьи 220 Налогового кодекса

Российской Федерации, на новое строительство либо приобретение на

территории Российской Федерации ___________________________________________

 (дома, квартиры, комнаты, доли в них)

по адресу _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (почтовый адрес)

Справка выдана для представления налоговому агенту, выдавшему заемные

(кредитные) средства

___________________________________________________________________________

 (ИНН, КПП для организации, наименование организации; ИНН, фамилия,

 имя, отчество ИП)

Начальник (Заместитель начальника)

инспекции ФНС России ___________ (________________________)

 (подпись) (фамилия, имя, отчество)

 М.П.