На
вопросы "РГ" о телемедицине, требованиях к усыновителям и спорах,
связанных с проблемами трансплантации ответила министр здравоохранения
России Вероника Скворцова.
Лечить по телевизору
Есть ли возможность помогать пациентам в глубинке на столичном уровне?
Вероника Скворцова: К концу 2013 года поставлена
задача установить телемедицинскую связь ведущих клиник со всеми
медорганизациями более низкого уровня. Чтобы врачи в регионах могли
круглосуточно консультироваться по поводу сложного пациента с
профильными специалистами самой высокой квалификации. Для нашей огромной
страны развивать телемедицину необходимо. Это одно из важнейших условий
качественной помощи в удаленных районах.
Как развиваются высокотехнологичные виды лечения?
Вероника Скворцова:
Два года назад помощь по высоким
технологиям в региональных клиниках получили 34 тыс. россиян, а в 2012-м
- уже 140 тысяч. Самые сложные операции по трансплантации органов
проводятся уже в 18 региональных стационарах, причем около 40 процентов
операций по пересадке почки в прошлом году уже было сделано в регионах.
Возьмите мое сердце
Одно из важных направлений - развитие трансплантологии. В минздраве готовится законопроект на эту тему.
Вероника Скворцова:
Да, работаем над ним уже около
двух лет. Закон - принципиально новый для нашей страны. Прежде всего он
вводит возможность прижизненного волеизъявления граждан относительно
посмертного донорства.
В законопроекте предусмотрена "презумпция согласия" на посмертный забор органов, как принято, например, в Испании?
Вероника Скворцова:
Не совсем так. До такого уровня
общественного сознания нам надо еще дорасти. Весь мир, по сути, делится
на два лагеря: один - поддерживает презумпцию согласия на посмертное
донорство, другой - презумпцию несогласия. Некоторые католические
страны, Испания, Италия, Франция, выбрали презумпцию согласия. Речь о
том, что если человек при жизни не оставил особого
распоряжения-возражения, то в случае его смерти его органы можно
использовать для спасения больных. Другие страны (Великобритания)
выбрали презумпцию несогласия: органы могут быть посмертно изъяты только
в том случае, если человек при жизни оставил письменное
распоряжение-согласие.
Как будет у нас?
Вероника Скворцова:
Для детей, естественно, никакая
презумпция согласия не приемлема. Органы могут быть взяты только с
согласия одного из родителей. Для взрослых - другой подход: для них
предлагаем ввести возможность прижизненного волеизъявления, будем
создавать единый банк потенциальных доноров. В том случае, если мнение
человека не отражено в такой единой базе, у его близких родственников
будет возможность высказать свое отношение к изъятию органов.
Законопроект впервые определит максимальное время -
один час, в течение которого медицинские работники обязаны известить
родственников о смерти, чтобы получить их согласие на использование
органов умершего для спасения других людей. Понятно, что это очень
тонкие темы. Поэтому обязательно их широкое общественное обсуждение.
Вероника Скворцова:
В регионах будут лечить не хуже, чем в столице
Пересадка будет возможна на коммерческой основе или она останется бесплатной?
Вероника Скворцова:
Все, что связано с частями тела
человека, его жидкими средами, органами и их частями, должно быть только
бесплатным. Это касается и донорства крови, и донорства клеток, и
тканей организма. Продавать их аморально. Более того, платное донорство
содержит и большие риски. Если человек хочет заработать, он может скрыть
правду о состоянии своего здоровья.
Найти семью
Что можно сделать, чтобы облегчить процедуру усыновления? Сироты - это часто серьезно больные дети, как им помочь?
Вероника Скворцова:
С января 2013 года мы перешли к
ежегодной детской диспансеризации. Для детей-сирот особенно важно, чтобы
их регулярно осматривали врачи всех специальностей и в самые короткие
сроки обеспечивали необходимой медпомощью, включая высокотехнологичное
лечение. Например, ребенок рождается с дефектом - "заячьей губой".
Простейшая операция, если сделать ее в течение месяца с момента
рождения, не остается никаких следов. Пропустишь срок - и картина уже
другая. В некоторых регионах справляются прекрасно. Но во многих детских
учреждениях при проверках видим трех-, четырехмесячных детей, которых
так и не прооперировали. Это просто человеческое равнодушие и
профессиональная халатность. Наша задача - сделать так, чтобы таких
случаев не было.
Вы сказали, что пересматриваются медицинские требования к усыновителям?
Вероника Скворцова:
Абсолютным противопоказанием до
сих пор значился активный контакт потенциального родителя с больным
туберкулезом, как и любое онкозаболевание. Между тем, контакт - это не
болезнь, а рак на ранних стадиях излечим. Поэтому мы сняли эти
ограничения. Отменили и ограничение для инвалидов второй группы. Так мы
дадим возможность бабушкам и дедушкам взять в семью внуков.
Для усыновления необходимо собирать обширный пакет
документов, волокита изматывает. Многие высказывают пожелание: хорошо бы
увеличить срок действия медицинских заключений.
Вероника Скворцова:
Это уже сделано. Подготовлен
приказ минздрава - он вводит новую форму медицинского заключения и
увеличивает срок его действия с 3 до 6 месяцев.
Что сказал министр
- Самое сложное для меня - это недостаточный сон. Человек должен
высыпаться. В зависимости от состояния нервной системы необходимо спать
от 7 до 9 часов. У меня получается не более 5 часов, и ничего хорошего в
этом нет.
- У нас появилось почти 190 мобильных
комплексов - это мини-поликлиники на колесах. Бригада врачей, прекрасное
оборудование позволяют быстро обследовать многих пациентов там, где до
ближайшей райбольницы приходится добираться больше сотни километров.
- При инфаркте, инсульте важно доставить
пациента в стационар, уложившись в так называемое "терапевтическое
окно", в течение которого помощь наиболее эффективна. Это примерно час. В
регионах, где такая система введена, стало намного меньше смертей и
случаев инвалидности после сосудистых катастроф.
Ирина Краснопольская , Ирина Невинная
|
Главная 
