Постановление правительства принято в соответствии со статьей 66 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ
". Этот документ, которым утверждены Правила определения момента смерти
человека, правила прекращения реанимации, комментирует ведущий научный
сотрудник отделения общей реанимации НИИ скорой помощи им.
Склифосовского доктор медицинских наук Виктор Виноградов.
ЭТА СТАТЬЯ ЯВЛЯЕТСЯ КОММЕНТАРИЕМ К:
00:00 Постановление Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 г. Москва " Об
утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе
критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения
реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти
человека "
- Не секрет, что вокруг этой проблемы постоянно
возникают различные инсинуации. Вплоть до обвинений медиков в
недостаточной реанимации, в преждевременном ее прекращении и т.д. До сих
пор медики пользовались разрозненными ведомственными приказами, что
явно недостаточно. Впервые на уровне правительства прописаны правила
определения смерти человека, определены критерии и процедура ее
констатации.
Документ четко определяет: моментом смерти человека
является момент смерти его мозга или биологическая смерть. Имеется в
виду необратимая гибель человека. Диагноз смерти мозга устанавливает
консилиум врачей в той медицинской организации, где находится пациент.
Определен состав консилиума: в нем обязательно
присутствие анестезиолога-реаниматолога и невролога. Причем это не
новички в данных областях, а специалисты со стажем работы не менее 5
лет. Важно и то, что в состав консилиумов не имеют права входить
специалисты, принимающие участие в изъятии и пересадке органов и тканей.
Констатация биологической смерти устанавливается врачом или фельдшером и
оформляется в виде специального протокола, который тоже утвержден
публикуемым постановлением.
И, пожалуй, самое главное: определен порядок
прекращения реанимационных мероприятий. Если признано, что они абсолютно
бесперспективны, то их надо прекращать. Важное уточнение: прекращать,
если констатирована биологическая смерть человека при неэффективности в
течение 30 минут реанимационных мероприятий, направленных на
восстановление жизненно важных функций. А если речь о новорожденных, то
при отсутствии сердцебиения по истечении 10 минут.
Почему это крайне важно? Да потому, что современные
возможности медицины позволяют, скажем, запустить сердце и через 45
минут. Но это, отнюдь, не возвращение человека к жизни. Это совершенно
бессмысленная процедура. Не говорю уж о том, что это просто негуманно.
30 и 10 минут - это сроки между жизнью и смертью, принятые во всем мире.
Ирина Краснопольская
|
Главная 
